Eenderde is gek, en verdient hulp? 

Hoe hersenziek zijn wij nou eigenlijk?

We worden warm gemaakt voor de metafoor van de hersenziekte als verklaring voor alle gedrag dat maar enigszins afwijkt.


‘Wij zijn ons brein’, zo luidt de slogan van hersenonderzoeker Dick Swaab. En nu zou uit internationaal onderzoek [artikel en rapport] blijken dat eenderde van de Europese bevolking (165 miljoen mensen) lijdt aan een of meer hersenziekten! (Ten eerste, 6 september) Ook blijkt dat van hen slechts een kwart hulp krijgt.

Is hier sprake van een nieuwe epidemie? Of waren we met z’n allen al behoorlijk hersenziek, maar is dit nu pas wetenschappelijk vastgesteld?

Ik stel me een vergadering met 15 collega’s voor. Ik kijk om me heen en vraag me af welke vijf van hen lijden aan een hersenziekte. Zou Jaap in aanmerking komen? Diens schrikachtige blik wijst misschien op een angststoornis; of Elma, met die wallen onder haar ogen: waarschijnlijk het gevolg van een slaapstoornis.

Of van ‘slapeloosheid’, want ook dat is een hersenziekte, als we het European College of Neuro-psychopharmacology (ECNP) – de uitvoerders van het onderzoek – moeten geloven. Alcoholverslaving kan bij Elma ook niet worden uitgesloten, want ze weet ‘m op personeelsuitjes altijd goed te raken.

En corpulente Peter, die moet toch zeker een eetstoornis hebben, al dan niet gecombineerd met een obsessief-compulsieve stoornis, want hij overeet zichzelf dwangmatig met chocoladerepen. De altijd rusteloze en snel afgeleide Ada kan niet anders dan ADHD hebben. En Ron – want ik mag mezelf niet overslaan – die zo lichtgeraakt kan zijn en heftig uit zijn slof kan schieten: dat moet de antisociale persoonlijkheidsstoornis zijn. Of is het de gedragsstoornis? Dan heb ik er al vijf.

Maar ik twijfel: Henk, die zo vaak zijn afspraken vergeet, zou die niet aan een vroege vorm van de ziekte van Alzheimer lijden? Of Trudy, altijd maar somberend en negativistisch, dat moet toch een depressie wezen?
Van dit groepje krijgt slechts één persoon hulp. Ik denk dat dat Trudy is, want ik heb wel eens gehoord dat zij antidepressiva slikt.

Dit bericht berust op de volgende drogredenering: er is gedrag dat moet worden bestempeld als een geestesstoornis, geestesstoornissen zijn hersenziekten en hersenziekten moeten – net als andere ziekten – worden behandeld.

Laten we wat preciezer naar deze redenering kijken. In onze westerse samenleving wordt ervan uitgegaan dat sommige mensen inderdaad lijden aan een of andere vorm van een geestesstoornis. Over welk gedrag precies als geestesstoornis mag worden aangemerkt is binnen en buiten de psychiatrie echter het laatste woord nog niet gesproken. Dat zal ook niet gebeuren omdat dit afhangt van de afspraken die we daarover met elkaar maken.

Kijken we naar de geschiedenis, dan vinden er op dit vlak voortdurend verschuivingen plaats: hysterie en homoseksualiteit zijn van het toneel verdwenen, sociale fobie en posttraumatische stressstoornis zijn erop verschenen.

En de herziening van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) – zeg maar de bijbel van de moderne westerse psychiatrie – is een democratisch proces waarin men zelfs op de website voorstellen kan doen voor nieuwe psychische stoornissen. Zo wordt door de herzieners als nieuwe stoornis de ‘premenstruele dysfore stoornis’ voorgesteld.

Is het concept geestesstoornis al schimmig, nog problematischer is het om geestesstoornissen als hersenziekten te kwalificeren. Geestesstoornissen hangen samen met biologische, psychologische en sociale factoren die in onderlinge verwevenheid hun bijdrage leveren. En hoewel de biologische bijdrage een tijd lang taboe is geweest, lijkt deze zich onder invloed van de booming neurowetenschappen meer dan gerechtvaardigd is te revancheren.

Freud is passé, lang leve het brein! Het reduceren van zoiets complex als gedrag en gedragsstoornissen tot uitsluitend een gevolg van breinprocessen doet de werkelijkheid van mensen met uiteenlopende psychische problemen geen recht.
Dat sluit overigens geenszins uit dat er soms wel degelijk een grote, en misschien wel overheersende, bijdrage is van hersenprocessen bij het veroorzaken van gedragsproblemen, zoals in het geval van de ziekte van Alzheimer.

Dan het sluitstuk van de redenering: behandeling. Uit het onderzoek blijkt dat driekwart van alle gesignaleerde ‘hersenzieken’ geen behandeling krijgt. Dat moet volgens de onderzoekers beter, want ziekten behoeven immers behandeling. En dan liefst ‘vroege opsporing en snelle behandeling’.

Maar hadden Jaap, Elma, Peter, Ada, Ron, Henk en Trudy dan al op het consultatiebureau getest moeten worden ‘om te voorkomen dat beginnende hersenziekten zich verder ontwikkelen en chronisch worden’? Ik weet het niet, maar waag het te betwijfelen of we daarmee echt gediend zouden zijn.

Die ECNP lijkt mij vooral een verlengstuk van de farmaceutische industrie. Die heeft er immers alle belang bij dat we allemaal zoveel mogelijk pillen – dat wil zeggen psychofarmaca – slikken. De samenleving wordt inmiddels warm gemaakt voor de metafoor van de hersenziekte als verklaring voor alle gedrag dat maar enigszins afwijkt. Mijn advies: laat u niet gek maken! Maar waarschijnlijk bent u het al, en dan niet alleen ‘gek’, maar bovendien ‘hersenziek’.

*) Ron Berghmans is verbonden aan de School for Public Health and Primary Care (CAPHRI), Maastricht University. Zie ook zijn weblog.

  • Reacties

  • Highpotentials zijn dus hersenziek | 16/09/11 om 10:46

    Preventieve behandeling is mogelijk in de psychiatrie, op basis van vermoedens van een geestelijke stoornis. De vermoedens zijn dan weer afkomstig uit hear say verhalen door derden, anderen dan de potentiele patient. Er hoeft helemaal geen enkel concreet feit te zijn dat aantoonbaar is om een geestelijke stoornis te vermoeden en over te gaan tot het toepassen van dwangmaatregelen.

    Psychiatrie gaat altijd uit van preventieve behandeling. Er wordt een handje vol psychofarmaca toegediend en dan ontstaan er bijwerkingen, die ook behandeld worden met andere medicijnen. Het is trial and error in de psychiatrie, en psychiaters geven dit ook toe, dat ze met vermoedens werken en niets kunnen vaststellen.
    De potentiele patient wordt opgesloten, volgestopt met medicijnen en is dan uit z’n normale leven gehaald door de zorgverleners, die met een grote groep de macht gaan uitoefenen over de patient, hun prooi. Er cirkelen hyjena’s (slachtofferzoekers/pedojagers) om de prooi die ook een graantje willen meepikken en meejanken met de zorgverleners met diagnoses, als een grote groep hyjena’s, die alle vlees van het bot van de prooi willen pikken als de zorgverleners in het ziekenhuis het prooidier hebben afgeschoten met diagnoses. De slachtofferzoekers werken via chantage en laster op internet tegen de gedupeerden en werken samen met het verbond van verzekeraars.

  • Henk | 18/09/11 om 02:39

    Mensen zien toch zeker wel dat mensen die “geestesziek” verklaart zijn door de GGZ, zichzelf niet meer kunnen verdedigen?
    Opgesloten in isoleercellen op basis van verzet tegen je vijand die je vrijheid kapot maakt en je volledig ruineert. Het is het vernietigingssysteem dat niet deugd, dat word gedekt met wetten en regels, allemaal op basis van valse pseudo wetenschap en hear-say van derden.

    GGZ is cynoniem voor: isoleercellen, experimenten en injecties met grof geweld, pillen, behandelingen, therapiën, praatgroepen en rapportages. Allemaal geautomatiseerd en zonder rechten voor diegene die het overkomt. Dat is geen slachtoffer maar een “client”. Bureau Jeugdzorg die er aan meedoet, je kinderen afpakt om ze nooit meer te mogen zien want jij bent immers “geestesziek” verklaart dus zéér gevaarlijk uiteraard.

    Deze slachtoffers hebben niets meer te verliezen, hun mede lotgenoten zien ze bij bosjes uit het leven stappen op de meest gruwelijke manieren.

    Hou op met flauwekul van burgers bang maken en overal camera’s en toezicht en controles en beveiliging in het kader van een dreiging van 1 iemand met kwade bedoelingen.
    Ga aan de slag er rol die hele industrie des doods op.
    Overheid, ambtenarij: sta alsjeblieft collectief op en laat je kracht zien om de burgers te beschermen tegen de GGZ en hun lobby.

Reageer op dit artikel:

*
To prove you're a person (not a spam script), type the security word shown in the picture. Click on the picture to hear an audio file of the word.
Click to hear an audio file of the anti-spam word

Uw e-mail adres wordt niet gepubliceerd en niet aan derden verstrekt.

Omgangsvormen